+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Сдавление грудной клетки жалобы

ЗАДАТЬ ВОПРОС

У больного резкая локальная болезненность и болезненность при сдавлении грудной клетки в переднезаднем направлении в области III-VI ребер справа по заднеключичной линии, крепитация, подкожная эмфизема, одышка до 28 раз в минуту, дыхание аускультативно в нижнебоковых отделах легких не прослушивается. Ваш предположительный диагноз и тактика? Во время спортивных соревнований участник получил сильный удар в левую половину грудной клетки, после чего возникли боли в месте удара, резкая одышка, которая довольно быстро нарастает. Общее состояние пострадавшего ухудшается. Со стороны повреждения дыхание не прослушивается, перкуторно - тимпанит. Ваш диагноз и действия?

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Многие травмы грудной клетки являются причиной смерти в течение первых нескольких минут или часов после их причинения; они часто могут быть пролечены в условиях клиники с применением радикальной или временной терапии, не требующей применения расширенной хирургической подготовки. Травмы грудной клетки могут являться следствием получения тупых или проникающих травм.

Травмы груди и способы их лечения.

Рак легкого является злокачественной опухолью, возникающей из тканей, выстелающих бронхи и легкие. В настоящее время это самый частый вид рака у человека , вызывающий наибольшее количество смертей от онкологических заболеваний. Каждый год в мире диагностируется около новых случаев заболевания раком легких.

Большинство из них связано с табакокурением. Другими предрасполагающими факторами является ионизирующее излучение, профессиональные вредности — работа в горнодобывающей, химической промышленности, длительный контакт с асбестом, тяжелыми металлами, экологические факторы.

Определенную роль играет также генетическая предрасположенность, некоторые хронические легочные заболевания. Рак легкого может развиваться из разных клеток легких и бронхов. Выбор метода лечения рака легкого зависит от распространенности заболевания стадии , вида опухоли и состояния больного. На ранних стадиях рак легкого не сопровождается какими-либо симптомами и оказывается случайной находкой при плановом флюрографическом исследовании.

Симптомы рака легкого могут быть обусловлены самой опухолью, или быть следствием распространения заболевания с вовлечением в патологический процесс соседних органов. Наиболее частыми симптомами являются длительно непрекращающийся кашель, затруднение дыхания, одышка, хрипы, кровохарканье, боли в груди.

Может отмечаться осиплость голоса, нарушение глотания, беспричинное похудание, слабость, потеря аппетита. Для того чтобы наиболее точно определить правильную тактику лечения, нужно установить гистологический тип опухоли и ее стадию.

Для этого выполняются следующие исследования методами лучевой диагностики :. Главным исследованием при подозрении на рак легкого является мультиспиральная компьютерная томография грудной клетки. Она дает наиболее полную информацию о важных параметрах самого образования, состояния легочной ткани вне опухоли, лимфатических узлов, ребер и позвоночника. В сомнительных случаях, по соответствующим показаниям, компьютерная томография выполняется после внутривенного введения рентгеноконтрастных веществ.

Позитронно-эмиссионная томография. Современная специальная техника получения изображений, основанная на измерении метаболической активности ткани. Это исследование особенно информативно для исследования новообразований в легких, похожих на рак, или для оценки распространения раковых клеток в другие области тела. Материал для исследования можно получить и при трансторакальной игловой биопсии. Часто для установления точного диагноза требуется диагностическая операция , выполняющаяся под наркозом из небольших разрезов видеоторакоскопическая биопсия легкого.

Для большинства торакальных хирургов торакоскопия остается только методом диагностики. В тоже время, хирурги нашей клиники могут при помощи торакоскопии маленьких разрезов выполнить необходимую лечебную операцию по удалению фрагмента легкого и выполнению лимфодиссекции.

Возможность проведения хирургического лечения зависит от вида и стадии заболевания , а также от функциональных возможностей пациента. Хирургическое лечение является стандартным и наиболее радикальным методом лечения пациентов с ранними стадиями заболевания. Однако у некоторых из них операция невозможна или нецелесообразна. Иногда разные методы лечения комбинируют.

У некоторых пациентов на ранней стадии возможно выполнение миниинвазивных малотравматичных видеоассистированных хирургических вмешательства, когда операцию делают из нескольких небольших разрезов, не прибегая к торакотомии и разведению ребер. Такие операции значительно менее травматичны и позволяют существенно сократить срок выздоровления и уменьшить риск послеоперационных осложнений. Новообразования средостения опухоли и кисты средостения — это группа разнородных по своему происхождению доброкачественных и злокачественных образований, объединенных общей локализацией и похожими симптомами.

Наиболее часто встречающиеся образования средостения — это тимомы, кисты, опухоли нейрогенного происхождения и лимфомы. Симптомы зависят от локализации, размера и природы образования. Часто заболевание протекает бессимптомно , и новообразование средостения является случайной находкой при рентгенографическом исследовании или компьютерной томографии грудной клетки.

Например, при опухолях тимуса, называемых тимомами, симптомов может не быть совсем, а может развиться нервно-мышечное заболевание — миастения. Могут появляться общие — неспецифические симптомы — слабость, недомогание, похудание, небольшое повышение температуры тела. Может отмечаться боль в грудной клетке. Существуют симптомы, связанные со сдавливанием опухолью соседних органов. Например, при сдавливании верхней полой вены появляются одутловатость лица, головная боль, одышка в горизонтальном положении.

Больные не могут выполнять работу, связанную с наклонами вперед. При сдавливании трахеи наблюдаются кашель, одышка, шумное, затрудненное дыхание; при сдавливании пищевода — затруднение глотания. Иногда для повышения точности изображения и оценки взаиморасположения с другими органами и тканями применяют введение рентгеноконтрастных веществ.

Иногда для выяснения природы новообразования и, соответственно, определения лечебной тактики необходимо получить участок ткани для гистологического исследования. Мы не сторонники игловой биопсии операбельных опухолей. Такая процедура практически никогда не отменяет необходимости хирургического лечения, а значит бесполезна.

С другой стороны, при неудалимых опухолях следует получить материал для гистологического исследования наименее травматичным способом: игловая биопсия образования; процедура выполняется под контролем УЗИ, МСКТ, рентгеноскопии.

Особую диагностическую ценность представляет диагностическая видеоторакоскопия. Основным методом лечения новообразований средостения является хирургический. Вид операции зависит от локализации и размера опухоли. Когда это возможно, мы выполняем операции через небольшие разрезы видеоассистированные или видеоторакоскопические операции. Такие вмешательства значительно менее травматичны, и существенно сокращают сроки выздоровления и пребывания больного в стационаре.

Лимфомы и герминогенные опухоли не требуют операции и хорошо поддаются химио-лучевой терапии. Вилочковая железа или тимус является важным органом иммунной системы, который в детском возрасте отвечает за формирование первичного иммунитета. Он расположен сразу за грудиной в переднем отделе средостения средостение — пространство в грудной полости, ограниченное легкими с двух сторон и частично распространяется на шею. У взрослых в лет функционирование вилочковой железы прекращается, и она постепенно превращается в жировую клетчатку.

В тимусе могут появляться опухоли, кисты, метастазы рака других органов, лимфомы. Тимомы — наиболее часто встречающиеся опухоли вилочковой железы. Они могут прорастать в окружающие ткани или нет. По гистологическому строению тимомы относят к опухолям с неопределенным поведением. Часто пациенты не предъявляют никаких жалоб, и тимомы оказываются случайной находкой при КТ исследовании грудной клетки. У некоторых пациентов появляется ряд симптомов см.

К ним относятся гипогаммаглобулинемия, гипоплазия красного костного мозга, дерматомиозит, системная красная волчанка, апластическая анемия, ревматоидный артрит и другие аутоиммунные заболевания. Миастения — заболевание, которое характеризуется аутоиммунным поражением нервно-мышечного соединения, приводящим к затруднению или к полной блокаде передачи сигнала от нерва к мышечному волокну.

Оно проявляется слабостью и патологической утомляемостью различных групп скелетной мускулатуры. Вилочковая железа у больного миастенией вырабатывает аутоантитела, блокирующие ацетилхолиновые рецепторы и, тем самым, передачу сигнала о движении от нерва к мышце. Чаще всего заболевание начинается с двоения в глазах к вечеру, невозможности поднять веки и изменения голоса гнусавость по вечерам или после длительной речевой нагрузки, патологической утомляемости мышц шеи и конечностей, затруднения речи, глотания и жевательных движений.

Заболевшие люди отмечают, что утром чувствуют себя хорошо, но уже после утреннего туалета испытывают сильную усталость. В холодное время самочувствие улучшается, в теплое — ухудшается. Силы после отдыха восстанавливаются так же быстро, как и пропадают. Особенностью двигательных расстройств при миастении является распространение мышечной слабости с одних истощенных физической нагрузкой мышц на другие, не участвовавшие в данном движении.

Например, возможно нарастание птоза опущения век при форсированных нагрузках на мышцы конечностей. Болезнь может оставаться нераспознанной годами, но она прогрессирует, и рано или поздно дает о себе знать. Если в это время не оказать больному экстренную помощь, возникает реальная угроза для жизни. Некоторые лекарственные препараты могут провоцировать обострение миастении.

При подозрении на миастению необходима консультация невролога и госпитализация в специализированную клинику, владеющую всем комплексом диагностических в том числе МСКТ и ЯМРТ и лечебных возможностей, включая хирургическое лечение — удаление вилочковой железы тимэктомия. Для лечения тимом используют хирургический метод. Часто операцию можно выполнить торакоскопически, однако при больших размерах новообразования более 8 см используют стернотомию.

При прорастании опухоли в соседние ткани и органы лечение следует продолжить лучевой терапией. Опухоли в торакальной хирургии удаляются хирургическим путём, но при необходимости проводятся и дополнительные методы лечения например, лучевая терапия или химиотерапия , как до операции, так и после её проведения.

Плевра представляет из себя тонкую пленку, покрывающая легкое и внутреннюю поверхность грудной стенки. Полость между легким и грудной стенкой называется плевральной полостью. В норме в ней содержится небольшое количество мл жидкости для снижения трения между легким и внутренней поверхностью грудной клетки во время дыхания. Эта жидкость постоянно выделяется и одновременно всасывается плеврой, чем поддерживается ее постоянное количество. При некоторых заболеваниях легкого туберкулез, неспецифическое воспаление, опухоли , системных заболеваниях соединительной ткани, почечной, печеночной, сердечной недостаточности процессы всасывания и выделения жидкости могут быть нарушены, что приводит к избыточному ее накоплению.

Объём жидкости может достигать нескольких литров, что приводит к сдавлению легкого и появлению у больного выраженной одышки. Плеврит плевральный выпот в большинстве случаев является лишь симптомом какого-либо заболевания, а не самостоятельной болезнью.

Всего же насчитывается около ста заболеваний, которые могут сопровождаться накоплением жидкости в плевральной полости. При этом симптомы плеврита в виде появления и нарастания одышки, слабости, в некоторых случаях сухого кашля и даже лихорадки, могут появиться задолго до симптомов заболевания, приведшего к появлению жидкости в плевральной полости.

Особую группу плевритов представляют поражения плевры, связанные с опухолями. В этом случае плевра поражается метастазами, а первичная опухоль может локализоваться в желудке, кишечнике, легком, матке, яичнике, лимфатических узлах.

Основой диагностики плеврита является плевральная пункция. После местного обезболивания врач с помощью специальной иглы возьмет жидкость из плевральной полости для исследования. Само по себе удаление жидкости облегчает самочувствие больного, уменьшает одышку и боль в грудной клетке.

Программа дальнейшего обследования определяется после всестороннего исследования жидкости биохимический анализ плевральной жидкости, исследование её клеточного состава, тесты на туберкулез, поиск опухолевых клеток. При повторных накоплениях жидкости и неустановленной причине самым достоверным и коротким путем диагностики является диагностическая операция, а именно — видеоторакоскопия. Она выполняется из 2 или 3 небольших разрезов на грудной стенке под наркозом.

При помощи миниатюрной видеокамеры, введенной в плевральную полость, визуально оценивается состояние легкого и плевры. Затем проводится биопсия плевры, измененного лимфатического узла или новообразования для гистологического и иммуногистохимического исследования.

При рецидивирующем характере плеврита выполняют торакоскопическую операцию для предотвращения накопления жидкости в плевральной полости — плеврэктомию удаление плевры с внутренней поверхности грудной клетки или химический плевродез введения порошкообразного или в виде суспензии препарата в плевральную полость , что приводит к спаечному процессу и заращению плевральной полости.

Переломы рёбер

Вызывает переломы ребер, их обломки могут ранить легкие. В плевральную полость попадает кровь. При повреждениях легочных альвеол и бронхов начинается кровотечение в эти образования; в таких случаях пострадавший отхаркивает кровь. Внезапное сильное давление, оказываемое на грудную клетку, обусловливает разрыв бронхов. При сдавлении грудной клетки у пострадавшего возникает особое травматическое состояние — на голове, шее и верхней части грудной клетки образуются обширные подкожные кровоподтеки. Кожа в этих местах натянута, темно-синего цвета в результате накопления венозной крови, которая благодаря повышенному давлению в грудной клетке не может попасть ни в сердце, ни в легкие. Иногда при разрыве бронхов и лопании легочных альвеол, происходящих при резком сдавлении грудной клетки или при переломе ребер, воздух из легких попадает под кожу.

задачи травма грудной клетки

Все категории. Все категории Бандажи Бинты и кинезио-тейпы Воротники Шанца Изделия для суставов Компрессионный трикотаж Корректирующее белье Корсеты для спины Косметика Массажные изделия Медтехника Обувь для взрослых Ортопедическая обувь для детей Ортопедические матрасы Ортопедические стельки и силиконовые корректоры стопы Палки для скандинавской ходьбы Подушки, одеяла и стулья Полезные подарки Приборы для здоровья и красоты Санитарные приспособления Технические средства реабилитации Товары для сенсорной интеграции Товары после мастэктомии Фитболы и массажные мячи. Главная страница Статьи Ортопедия Травмы груди и способы их лечения.

Закрытые повреждения встречаются чаще, чем открытые. Ушиб грудной клетки — это закрытое повреждение мягких тканей грудной стенки: кожи, подкожной клетчатки, мышц. При госпитализации в отделение хирургии пациенту придают положение полусидя или в случае развития шока лежа горизонтально. При прямом механизме повреждения на участке приложения механической силы ребро или несколько ребер прогибаются внутрь. Такой механизм травмы встречается при сжатии груди между двумя плоскостями.

Рак легкого является злокачественной опухолью, возникающей из тканей, выстелающих бронхи и легкие. В настоящее время это самый частый вид рака у человека , вызывающий наибольшее количество смертей от онкологических заболеваний.

Перелом одного ребра или переломы небольшого количества рёбер, не сопровождающиеся осложнениями и другими повреждениями, обычно срастаются самостоятельно и не требуют значительных вмешательств или иммобилизации. Переломы рёбер возникают в результате ударов, падений на выступающие предметы, а также без прямой травмы сдавление грудной клетки.

Обзор заболеваний и травм органов грудной клетки

Комбинированная травма — повреждения, возникающие при воздействии на организм этиологически разных травмирующих факторов. По характеру раны: проникающие и непроникающие. Критерием служит повреждение париетального листка плевры. Отдельной группой выделяются торакоабдоминальные ранения, при которых повреждается диафрагма и раневой канал проходит через 2 полости: плевральную и брюшную. Торакоабдоминальные ранения делятся на следующие группы:.

Я призывник, недавно меня пригласили на медобследование, которое я успешно прошел. Мне выдали направление на анализы и сразу же дали повестку на непосредственную отправку в армию.

Собственно вопрос: могут ли они выдавать повестку на отправку, если я еще не прошел анализы (Кровь, ВИЧ и т.

2.7.7. Повреждения грудной клетки и органов грудной полости

Вводите свои реальные данные (e-mail, имя, телефон, регион) и вам обязательно перезвонит наш юрист. В противном случае вы не получите консультацию. Мы работаем для Вас. Наш бизнес портал создан для того чтобы вы обладали возможностью получения грамотной консультации юриста в любой точке земного шара, круглые сутки.

Травмы груди (классификация)

Участие в процессе судебного заседания при рассмотрении дел, которые имеют непосредственную связь с предпринимательской деятельностью или коммерческими правовыми отношениями между гражданами и организациями, является приоритетным условием. Чаще всего к услугам адвоката в таких случаях обращаются еще на этапе составления договора.

Таким образом можно предотвратить вероятность разбирательства в суде в дальнейшем.

Сдавление податливых отделов сердца, полых и легочных вен Основные жалобы на боли в грудной клетке, затрудненное дыхание.

Сдавление грудной клетки

Также стоит упомянуть, что юридическая консультация, предоставляемая по телефону бесплатно, носит характер первичной (или, так сказать, вводной), а потому не стоит расценивать ее как акт безвозмездного предоставления всего спектра профессиональных дорогостоящих услуг.

Чаще всего это полезный совет, рекомендации и т.

Характеристика травм грудной клетки (Overview of Thoracic Trauma)

Если вам нужна подробная юридическая консультация по телефону или в офисе, то вы будете оплачивать почасовую работу специалиста, и это составит всего 250 тысяч рублей. Если вас интересует общий вопрос по законодательству республики Беларусь, то задайте вопрос в онлайн форме сайта и получите Бесплатный ответ. Наш юрист работает в различных сферах гражданско-правовых отношений и консультирует клиентов в следующих сферах:Наши юрист имеет огромный опыт судебной практики, сможет оценить вашу проблему и вынести правильное решение на основании представленных вами аргументов.

Они не берутся за дела заведомо проигрышные, чтобы не краснеть в суде, но дает юридические консультации по разрешению спора.

Нет времени на изучение материалов. Долги душат, а коллекторы сводят с ума.

Помощь юристов и адвокатов онлайн. Ваш бесплатный вопрос юристам онлайн. Бесплатная юридическая консультация юриста онлайн, по телефону, а .

Приставы имеют права отменять все сделки купли продажи имущества за последний год. Консультация юриста бесплатно - без гарантии ответа. Оказание Консультация по телефону - как позвонить юристу в Могилеве вы узнаете. Памятка "Право граждан на получение бесплатной юридической помощи" по состоянию на Для получения бесплатной юридической помощи Вам необходимо обратиться к адвокату из юридической консультации по месту Вашего жительства.

Комментарии 6
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. pharsefosa

    Какой симпатичный ответ

  2. Константин

    Прикольно, такое не часто прочитаешь. Не всякий дурак до такого додумается. Да если бы это было кому-нибудь интересно, наверное было бы больше комментариев.

  3. toaverwa

    Какие слова... супер, замечательная фраза

  4. emanut

    Товарищи солдаты, песню надо орать так, чтобы мышцы на жопе дрожали. Спи быстрей – подушка нужна. Лучше сделать и жалеть, чем жалеть что не сделел. Не так я вас любил, как вы стонали !..

  5. Наталия

    Я тоже возьму уж очень интересно.

  6. losusentne

    Извиняюсь, есть предложение пойти по другому пути.